记第一次家兔实验
开始
忙活了一上午，中午回顾了一上午的流程有所感悟，故记录。
凌晨2:00睡的，早上7：10起床，简单赖赖床洗洗漱磨蹭到7:35，机能老师要求提前十分钟得进实验室，没赶得及吃早餐，直接便往实验室去了。
之前在顺德做过很多次牛蛙和小白鼠的动物实验，这次在广州，内容是家兔的休克实验，说是这个题目，但是实际上是给我们练习家兔实验操作，内容简要来说只需要完成颈静脉插管，颈动脉插管，插输尿管收集尿液，游离股动脉，并记录一段血压最后再处死兔子即可。
不算特别繁琐，实验开始的前一天晚上预习了几遍操作，早上起来基本上迷迷糊糊都开始记不清了，于是跟着老师再学习了一遍操作。
过程
我去随手挑了只兔子，排队称重的时候便感觉不对劲，似乎我手上的兔子有点壮硕……一看体重2.35kg，比平均的1.7重了一斤多……
兔子在抖，但是很乖，不声不响的。
我利落把它固定住，没多少挣扎，很乖。同伴往耳缘静脉注射麻醉剂，失败，一直扎不进去。
另一位同伴接手，失败，依旧扎不进去血管；再换，依旧失败。
我固定兔子的手感到酸痛，换人固定，我来尝试麻醉。
似乎扎进了，开始推注，感到阻力很大，但是血管内血液确实被推走了。手在抖，扎针处开始溢出麻醉药，感觉不妙，拔针，血溢出，染红了一大片耳缘。
老师看不下去，帮我们找好位置推注了麻醉药，全程不敢吱声。
麻醉很成功，只能看见兔子因呼吸微微起伏的胸腹部。
仰卧位固定，手忙脚乱地打结。
我负责颈静脉插管操作的主刀。
颈部，胸骨以上备皮，剪开皮毛，露出筋膜，剪部分筋膜，开始钝性分离颈静脉。
分离看似很顺利，引线，使用动脉夹夹闭近心端，使用外科线结扎远心端，一切看似顺利。
使用眼科剪，45°角剪断三分之一血管，血溢出，使用纱布擦拭。
在血泊中寻找剪断处，找了很久，找不到。
继续找，找到了，去备管，手一抖，又找不到了。
继续找，找到了，插管，插不进去，手开始抖了。
调整角度，又找不到断处，继续找，插管，插入了，固定，小心翼翼打结固定。
打结完毕，家兔抽搐，因为下腹部输尿管的操作正在同步进行，剪开皮肤的瞬间产生了反射。这一抽搐甩开了固定好的管子，开始爆血。
一瞬间大脑空白，似乎自己已经处于一场严重的医疗事故中。
反应过来，紧急用动脉夹夹闭出血处，桌上已经乱成一团，组织剪和止血钳找了半天。
“还没插完管吗？”老师来了
“预习过了吗？”老师说
（点头）
“预习过还固定不好管，以后还怎么干临床？没预习吧。”
（虽然想否认但还是点头）
（老师开始操作）
“颈静脉周围的筋膜都没清干净，怎么固定的好？”
“应该往上再分离一点，这段颈静脉太短了”
“预留的空间太小了，下面都涌血了”
“换另一边颈静脉做吧，这边不行了”
（点头）
遂换边，重新操作，这次顺利不少，成功插管。
退下主刀位，进入助手位，开始辅助新主刀进行颈动脉插管。
分离肌肉，找到细小的颈动脉，分离，动脉夹夹闭近心端，外科线结扎远心端，剪开颈动脉，爆血。
纱布擦拭，依旧涌血不止。
汗流浃背，经确认认为是远心端结扎不完全。
决定先迅速完成插管，再进行二次结扎。
插了很久，动脉细小，不好插……
此刻颈部已在血泊之中。
终于插管并固定完毕，迅速进行远心端的二次结扎止血。
二次结扎完毕，血似乎止住了，但是颈部已形成大量血凝块。
卸下动脉夹，血液崩出三通管，三通管未闭合！
匆忙闭合三通管，白大褂全是血。
但总归是勉强完成了操作。
（输尿管那边失败了，因操作失误输尿管痉挛导致完全无法操作，又被老师骂了一顿）
游离股动脉，比较顺利。
记录数据。
静脉推注20ml空气处死兔子。
实验结束。
结束的碎碎念
对不起兔兔老师。
如果是真的病人，估计够我被砍几十刀了吧。
过程中好几次都感到大脑一片空白，感觉自己就在icu中整出了医疗事故，反应过来才是动物实验。
得早点睡觉，一上午累死了。
再次感谢兔兔老师。
机能老师很严格，但是很负责，不过预习了和操作不好应该是两码事吧……
结果还是好的，做完之后才发现不少组还在插管插不进去……
再再次感谢兔兔老师。
15 条评论
看得出来术中不太顺利，需不需要给你加点肌松（笑）
前辈好！ヾ(≧∇≦*)ゝ，我要去你博客偷学！
很多东西都是年少轻狂学的半斤八两写的，实际效益不大，后面都当索引来看了（）
哈哈哈，只要是网上冲浪还能无痛学到学科知识，就是我赚了
我当年上实验课的时候，根本忍不下心注射空气处死，尤其是一个20ml空气打进耳静脉，它还在挣扎；后来我们发现实际上注射空气处死的效率挺低的，而且不人道，后面我们都是直接用实验室的药，过量乌拉坦+氯化钾。
你已经比我强多了，我们当年别说插管了，解剖肝胆胃肠的时候，切皮都切不开
Pika老师来了|´・ω・)ノ
处死家兔我们还是使用传统的静脉空气处死（感觉应该是实验室经费问题？），待有机会去跟老师讨论一下。
现在我们学校已经很规范了，全部都是巴比妥安乐死。
好厉害
不敢当⌇●﹏●⌇
BME学生好奇，兔子的血压是怎么测量的。用什么设备？测哪个部位？为什么测量的是这个部位？|´・ω・)ノ
实验室有专门的PClab设备，原理简单来说就是给静脉动脉血管插管子（三通管与压力换能器），以大气压为基准，通过管压测量中心静脉压和动脉血压。之所以选择颈静脉和动脉是因为距离心脏较近（颈动脉直通心脏）且较容易分辨游离，数据稳定且容易固定不易脱落。
好详细，写的好好😁，David的成神之路
欢迎光临~
好多动词。
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