Davidの3号基地 - 随笔
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items: 见习周记（10.13-10.17）
items: 影剧短评（五）
items: 最近-回陕西
items: 到田野间，到村落中，到基层去
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见习周记（10.13-10.17）
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date: 2025-10-21T15:53:00+08:00
description: 见习周记（10.13-10.17）文前好久好久没有更新博客了，最近实在是忙到天昏地暗。接下来几乎一周一门考试……而这一周的见习时间都是在早上，更是给本就不充裕的睡眠雪上加霜。昨天考完皮肤性病之后才有了一点点短暂的空闲期。下面是本学期的见习安排时间见习科室时间见习科室时间见习科室10.13耳鼻咽喉科11.3妇产科（妇科/产科/门诊）12.23康复科10.14眼科11.4儿科112.24儿科310.15皮肤科11.5口腔科12.25空10.16急诊科11.6儿科212.26空10.17妇产科（妇科/产科/门诊）11.7神经内科12.27妇产科（妇科/产科/门诊）10.13-耳鼻咽喉头颈外科老师是好人，九点才让我们到门诊科室集合。这也是头一次在门诊见习。一开始老师随便讲了些什么，之后便带我们去观摩门诊耳内镜，鼻内镜和咽喉镜。门诊很热闹，人流很密集，内镜一个接着一个不空闲。（看耳内镜挖耳屎有一种莫名的舒畅）然后便被带去听力中心（据说是华南地区top3），在超级安静的小房间里面呆了一会（真的隔绝了一切声音，感觉血流声都要被吸走了）再来去观摩了眼震检查（感觉好新奇）最后11:30结束。很轻松的见习，也不用写见习报告。10.14-眼科老师是好人，八点半让我们在住院楼集合。（至少不用八点前起床哈哈哈哈）分三组去问了不同的病例。然后简单讨论完之后就去参观设备和眼科检查了。视力表，眼压仪和裂隙灯。都上手操作了一下，很有意思。玩完就走了，很轻松的见习。10.15-皮肤科八点到门诊集合，好困。但是皮肤科给我的印象特别特别好，老师也特别特别好，见习也是很有意思很有意思。我们一来简单听带教给我们介绍科室情况，然后2人一组被分配到不同的医生那里跟诊2小时。就是站在老师后面看老师坐门诊，因为是皮肤科也会遇到很多需要回避的情况（这个时候就要自觉去当门神或者面壁思过）见到一个印象很深刻的药疹病例，吃“大活络丸”吃出来的，很典型的全身症状，看着就很严重（但实际还好）。然后还遇到的同班同学就诊（因为上次她在皮肤科见习的时候体验皮肤镜检查出来了一个疑似恶变的痣，遂来门诊就诊安排手术）。遂有了一个诊室都是相关人员的奇景。因为我的肘部伸侧感觉有一些苔藓样变，怀疑是神经性皮炎，找老师免费看了一下，老师看完肯定了我的诊断，然后就走出去了。回来的时候塞给了我小药膏。顺便送了我两个护手霜。真好。然后就去看皮肤手术，好巧不巧正好是那名同学的手术。估计她抬头一看天塌了。拍了张角度新奇的合照。然后去看了光疗仪，wood等，皮肤镜等各种设备和检查。结束之后老师说又想要查皮肤镜的可以跟她来。然后所有人就这样白嫖了检查。让老师给我查了一下头皮上的一颗蓝痣，感觉好新奇。也被wood灯照了，我脸上好多马拉色菌……（得好好养护）见习紧凑有趣，实践经历丰富，皮肤科的见习经历可以说是目前最好的没有之一（血赚）。10.16-急诊科八点集合，困极。去到急诊大厅，才看见老师行尸走肉般交完夜班过来。嗯，感觉所有人包括老师都是神志淡漠的状态。大家就这样模模糊糊问了一个病例（真感觉稀里糊涂的就问完了）然后回到活动室极简地讨论了一下，然后就放了……刷新了见习时间的最快记录（8:00-8:37）只花了37min结束见习。回去就直接睡回笼觉了（老师急诊夜班也真不容易……）10.17-妇产科（妇科病区）十点集合，好极了。集合之后没看见老师，老师去处理一个急症了。于是在办公室里面和主任大眼瞪小眼。主任正准备给科室医生培训中国卵巢癌用药指南，等带教老师处理完病人的时候，主任已经在办公室里面开始讲了，我们就这样阴差阳错在里面听。（主任）“你把他们带走吧”（带教）“主任您看这是多好的一个机会，能听您讲这些，让他们留在这听听吧。”遂被留在办公室听主任叨叨叨。一直讲到11:30也没讲完，但是12:00我们还有点名会遂提前离场。就过来上了一节用药指南课……最不见习的一次见习

影剧短评（五）
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date: 2025-08-29T13:45:23+08:00
description: 影剧短评（五）前短评系列已经到第五篇了，可喜可贺可喜可贺~其实这篇md的建立如期是今年的2月15日，直到现在才勉强凑出来一篇字数较为可观的文章来。《头脑特工队2》（★★★☆/4-）之前看番外的时候就对2有很强的兴趣，看完之后多少有一点失望，倒不是对于影片有什么不满，就是感觉……太短了……皮克斯的动画一直都挺治愈人心的，这部电影也是一样。我相信看过这部电影的人都会获得一个很明显的心理暗示，这在以后自己面对焦虑与困境时会起到很强大的帮助。心理暗示与自我察觉是自我心理治疗的重中之重，很多时候自我察觉能够将人从抑郁崩溃的边缘拉回来，这也是人心理自救的最后一道关卡。“I am a good person.”与“I‘m not good enough.”这两句在影片中很值得深思。最后影片将各种信念混合在一起也十分贴合我对于人的看法，人的“信念之树”是复杂的，我们不可能永远遵循“I am a good person.”，也不可能被“I‘m not good enough.”压制一辈子。我们需要做的是接纳情绪。正如影片所展示的那般，每一种情绪都是爱着主人的，我们不能将其压制，而是学会接纳与调控。以下为评价：内核：★★★☆/3+画面：★★★☆/3+总评：★★★☆/4-《巴比伦》（★★★/3）这一部电影是在大三下最绝望的期末月期间看的，当时是因为在网易云上听到了它的主题曲，感觉和《爱乐之城》的风格很类似，一看编曲竟然还真是爱乐之城的编曲，于是便找来资源在宿舍床上影院看了。怎么说呢，这一部电影有一点乖张，甚至有一点刻意为之。节奏把握得还不错，镜头和构图也很好，内核我看不懂导演究竟想表达什么。看到一个评论感觉很精髓："超高配版本的《逐梦演艺圈》"以下为评价：内核：★☆/1+画面：★★★★/4总评：★★★/3《游弋在风暴之中》（★★★★/4）这一部“纪录片”是在暑假期间看的，在B站上看的。本来是首页刷到想进来随便快进看几眼的，结果一快进看到震撼的风暴场景我就乖乖重头原速播放看完了。很震惊，这样一个看似业余的团队，竟然能够做出完成度这么高的作品，完全不逊于那些专业纪录片团队。里面的很多风暴场景真的很震撼。很值得一看。以下为评价：内核：-画面：★★★★/4总评：★★★★/4《八番出口》（★★☆/2+）诶，又是在暑假，又是在B站看的。简而言之，我很佩服编剧能够将一部小品级心理恐怖游戏改编成一部一个半小时的电影的。基于改编游戏本身的特性，这部电影里面充满了大量的或真或假的长镜头与一镜到底，镜头感很强。当然，佩服编剧是一码事，电影好不好是另外一码事，作为一部游戏改电影当然是不错的，但是电影本身并不出色，就是叙事的花样罢了。以下为评价：内核：★★/2画面：★★/2总评：★★☆/2+最后也不知道下次发短评合集又是什么时候了，感觉自己的时间越来越紧张，很多电影都开始看解说来“节约时间”了，这明明是我原来一直很抵触的事情……不过，短评和长评的电影都会自己慢慢完整看完的。那么，下次见。

最近-回陕西
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date: 2025-08-18T15:58:00+08:00
description: 最近-回陕西文前每次当有人问我是哪里人时，我总是会模糊其词，并不是因为我不知道，而是解释起来过于复杂。如果对方继续追问下去，我就会长吸一口气，告诉对方准备好，接着给出如下的回答：我是在贵州黔东南出生，广东深圳长大，现在在广州上大学的江苏常州人，母亲家是四川资中的，父亲家是陕西宝鸡的……其实如果将家里面的迁移史全部都解释清楚，这一段成分复杂的自我介绍倒也不难理解，不过大多数人在听完这段就已经喊打住了。准确解释一下，我的外公是四川资中人，在三线建设时期支援贵州黔东南遇到了我的外婆（贵州黄平人），而我的爷爷则是江苏常州人，父亲则是被分配到陕西宝鸡某厂工作并在那生活了很长很长的时间，特区建立之后，父亲和母亲在深圳相遇并生活，最后在贵州生下了我。也正因如此，我的出生户口是贵州的，但是籍贯却是江苏常州的。顺带一提，我舅舅一家人（母亲的哥哥）是山东济南人，不过那就是另一条线的故事了，先按下不表。宝鸡大多数时候，寒暑假一般都会回贵州（冬暖夏凉确实舒服）。因为一些原因，母亲和在宝鸡的姑姑关系很不好，所以一家人几乎不会回宝鸡。所以，自从爷爷从江苏搬到宝鸡和姑姑一起住之后，我就几乎没见过爷爷了，在印象里，爷爷远没有外公外婆亲切。6号的时候，得到了爷爷住院的信息。父亲有很重要的事无法脱身，于是我便自告奋勇去宝鸡照顾爷爷了。时间紧迫，高铁票也紧张，最后连轴转了5趟列车才连夜赶到宝鸡。（凯里南-贵阳北-重庆西-成都东-西安北-宝鸡南）。宝鸡的变化很大很大，虽然我并没有来过很多次，但是也能很明显地感受到整个城市变新了好多，氛围同样也有变化，变得死气沉沉的。西安的虹吸效应导致整个陕西除了西安以外都在人口外流，宝鸡作为一个以工业资源为主的资源型城市，尽管被称为陕西老二，但是也远远不如西安繁华。大片大片无人居住的楼盘，晚上七八点之后街上商铺就关门歇业了。这是一座没有夜生活的城市，设施都是在不断更新的，城区也是在不断改建的，但是总体是衰退的。不过来宝鸡并不是来考察的，主要还是在医院照顾爷爷。爷爷爷爷是因为摔跤摔破了肺大泡导致的气胸，当时情况危急，不过在我赶到的时候，已经转危为安了。接下来便是康复住院治疗。爷爷并不认识我这个孙子，我父亲他也不认识，哪怕是和他一起生活的姑姑，也不认识。因为他患有阿尔茨海默（老年痴呆）。这是一个无需多说的“经典”神经不可逆退行性疾病。因为患有老年痴呆，很多认知方面都有问题，手脚不安稳，烦躁易怒，经常用手拔引流管和留置针和吸氧管等，而且睡眠时间颠倒，白天迷迷糊糊，晚上格外精神……陪床的7个晚上，就是7个不眠之夜。在老年痴呆患者上面，病人家属是无法获得任何正反馈的。因为在病人眼中，陪护的人自始至终，都是“陌生人”。爷爷是1941年出生的，1977年恢复高考的第一年，爷爷考入南京工学院（今东南大学）的无线电专业学习，是家里的第一个大学生。这些事情他都记得，不过结婚之后的事，都已经忘记得差不多了。因为他动不动就要拔管，手臂上的输液留置针根本留不住半天，手臂早已是千疮百孔。迫不得已就只能用手套把爷爷的手绑在床上。爷爷彻夜挣扎，哀求我们解开，但是一旦解开就立马变脸打人继续拔管，所以只能毫不留情冷眼相待。他常常指着天花板问这是哪。问我家里有几口人，我说我家里有爸爸妈妈弟弟还有我四口人，但是他硬说我家绝对有五口人。半夜，因为手被手套套起来，他说会给我点颜色瞧瞧。固定打针的时候，他会挥舞着几乎只有骨头的拳头。有些时候大小便失禁，他会哭出来。厕所的灯透过门窗，晚上不睡觉，他会一直盯着窗户看，说电视坏掉了，要下床去修，但是因为身体原因又起不来，于是便责怪我把电视看坏了。有些时候，他会冷不丁地坐起来，问他要做什么，他说他要去上班，不然就要迟到了。“活也活不成，死也死不了，有什么意思嘛”深夜，他突然停止挣扎安静下来，说出了这番话。哪怕如此也不会解开绑带的，还是得绑起来。陪床了七天，身体慢慢好转了，晚上也不需要特别看护了，我也就离开了。五味杂陈。插曲：我的医学生身份一直隐藏到了最后一个晚上，结果还是因为晚上要安眠药的时候暴露了，因为别人都会说“那个睡觉的药”，只有我说了“镇静催眠药”……西安回去的时候路过西安，正好小老鼠住在西安，于是便打算在西安停留两三日。结果七天的陪床彻底扰乱了我的正常作息，在西安的第一天直接在床上睡了几乎一整天……之前也来过几次西安，该看的地方之前也都看过了，所以这次单纯就在西安市区玩了。作为西北地区最繁华的城市，西安的繁华相比起前几年更甚，小老鼠带我去新修的万象城吃西班牙海鲜饭。建筑的繁华程度甚至感觉已经超越了珠江新城了。西班牙海鲜饭，小贵，但还挺好吃。（店门口叫号的西班牙小姐姐很好看）晚上散步去大雁塔，不小心被吸入了大唐不夜城（叫大唐商业街更合适）的游客人流，乌央乌央全是人。过度的商业化让这里毫无美感可言。小老鼠说他本地人完全没去过南门早…

到田野间，到村落中，到基层去
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date: 2025-07-21T23:27:00+08:00
description: 到田野间，到村落中，到基层去最前面好久不见，这里是连轴转了一个半月不得安宁的David。从一个半月前的医学影像学期末考试，历经临床技能考核，内科学考试，外科学考试，到10天前考试月结束，紧接着便是去梅州五华支教义诊支援探访。这一个半月发生了很多很多事情，也特别忙特别忙，本来是想着随时做做文字记录的，但是根本抽不出时间和精力去“笔耕不辍”，今天难得有了一整天的空闲，也难得睡了一次饱觉，上午（或者是中午）从床上起来的时候，甚至有一种茫然若失的失落感，感觉一切就这样突然画上了终止符，念念不舍。回想一下这段日子，感觉真的收获了太多，尤其是下乡的经历，真的能改变许多既往认知的。那么，就先把这学期的考试经历放在一边（这是另一种程度的难忘），这次就着重讲讲近七天的所见所闻吧，不做粉饰的所见所闻。缘-“医心相连”团队与百千万工程为什么我会选择去下一次乡呢？其实原因并不是很高大上，但也不是那种目的性极强的功利主义，纯粹是因为在3个月前，自己觉得暑假之初会很无聊，想给自己找点事做（去外面玩玩）……当然，从动机上来讲这已经完全误判了，因为期末月和各种杂七杂八的课题已经瓜分了我近期的许多精力，这时候再进行的下乡活动，已经是一种超负荷状态了。当时听说团队在招摄影剪辑的同学，于是便兴致满满的报名了，但是实际上却成为了团队的本科负责人之一。我加入的团队之前主体成员一直都是硕博团队，今年才纳入了本科生，于是便歪打正着成为了本科团的初始成员。所以虽然招进来是摄影岗位，但是实际上和团队秘书差不多……此外，本文展示的照片均出自我自己也就是从加入团队开始，下乡的安排就正式启动了，准备科普课件，做教案做教研，准备资源物资，准备行程安排，这些事情夹在兵荒马乱的考试月期间，让我无数次怀疑甚至后悔自己“掺和”了一件麻烦事。不过，当行程全部结束之时，我又会无数次感谢甚至庆幸自己“掺和”了这件麻烦事。那什么是百千万工程呢？“百千万工程”‌是广东省实施的“百县千镇万村高质量发展工程”的简称，旨在通过统筹城乡区域协调发展，推动全省县域经济、乡镇联城带村功能和乡村全面振兴实现高质量发展。‌‌该名称于2022年12月8日在省委十三届二次全会上首次提出。（好官方权威的表述）说实话，在这次下乡之前我完全没有了解过这些，自从升入大学以来，每天埋头于蓝色生死恋和课题之中，对这方面的宣传基本完全忽略。不过当真正加入其中之后，才发现原来这并不是随便讲讲的口号，在广东省，到处都可见到百千万工程的影子，无论是市区还是乡村，百千万工程的宣传和实际成果都随处可见。恍然间，才发现自己原来早已身在其中。这方面，广东做的确实不错。再深入了解一下，我才发现原来仅仅是我们学校，就有175支“百千万工程”突击队。每到寒暑假，这175支队伍就会从大都会广州如星火蔓延一般深入到全广东省的县域，开展深度或广泛的支援活动。行程安排时间总体安排7.13 晚抵达五华县7.14 上午科普课活动（岐岭镇，华城镇）下午科普课活动（岐岭镇，华城镇）7.15 上午曾国华故居、长乐烧酒厂参观下午给当地志愿者协会做培训（岐岭镇）7.16 上午科普课活动（岐岭镇，华城镇）下午科普课活动（岐岭镇）；老年人糖尿病科普讲座（华城镇）7.17 上午纪念碑纪念仪式；学生心理健康科普讲座（华城镇）；特殊村户走访下午五华县第三人民医院交流晚上华城镇友谊足球赛7.18 上午岐岭镇荣贵村义诊；华城镇社区走访下午岐岭镇卫生院交流7.19 上午华城镇新四村义诊；新桥卫生院交流下午离开五华县启-前往五华五华在哪？五华是个什么样的地方？五华县隶属广东省梅州市，地处广东省东部、韩江上游，下辖16个镇，常住人口92.35万人；如果检索一下，我们可以知道这里名产长乐烧酒，也是广东足球之乡，有各种美味客家菜。但同时，这里也是广东省的GDP低谷，人口外流最严重处，脱贫之前属于国家级贫困县。这便是我们此行的目的地。因为交通不便，团队既往都是大巴前往。但五华县在去年新修建了高铁站，也让这次的出行便利了不少。岐岭义教从严格意义上来讲，我们需要区分支教和义教，支教侧重教育资源的系统性补充和支持，义教更强调公益性和志愿服务的灵活拓展‌。尽管在明面的宣传上都是支教，但我感觉我们的前几天的行动并不能说是支教，而是义教。给小朋友们讲解一些健康知识，教导他们健康生活这样的。但在岐岭的教学活动，又不仅仅是医学科普那么简单……前三天是属于本科团队全程负责的教学行程。我们团队分了2队，一队驻扎华城镇，一队前往岐岭镇。华城镇的队伍以广泛性为主，在西林小学、中心小学高华教学点及齐乐小学开展健康教学，行程安排很紧张。但是因为团队长期与华城镇有着支援合作关系，所以一切都很顺利，学校和镇政府对于教学安排都很上心，每一次行动，都是领导班子全员配合跟随。所以，从某种意义上来讲，在华城镇的教学活动，都很标准。标准的没空…

见习周记（6.24-7.1）【已完结】
type: item
date: 2025-07-01T20:11:00+08:00
description: 见习周记（6.24-7.1）写在前面最近真的好累好累，好忙好忙……7.4号要考内科学，7.6号要考N2，7.10要考外科，这中间还要处理各种各样杂七杂八的小事……不过好歹也考完了医学影像学和临床技能学，只能说考得很爆炸。究竟有什么方法能够让我在一周以内复习完内科学呢……感觉自己的压力前所未有的大……比之前所有的期末月还大（好像每一个学期的期末月都是如此，压力越来越大）双语班的安排也是很迷惑，在期末考试前三天居然还有见习安排。下面是之前的见习周记：[post cid="242" /] [post cid="231" /]这一阶段的见习的科室比起之前的常规科室显得比较“非重点知识”，再加上是期末月的因素所以大家也都心照不宣做做样子，老师们一般很早就会放我们回去备考（除了血液科）。其实本来是没多少精力来写见习周记的，但是总觉得之前那么多次见习都坚持写下来了如果最后一阶段的见习不写岂不是不圆满，所以便强打精神开始敲字。顺便也充当一个“跳出”的契机，放松放松吧。6.24 血液科血液科在23楼，等电梯等了好久……早上8:30便和老师开始查房，查了老师负责的全部病人，每查一个就得听老半天知识点……就这样跟着查房了一上午，一直到十一点半才放……脚都酸了。6.25 肾内科吸取到教训，这次组长提前告知了老师我们要被考试创死的现状，所以老师答应我们早点放。不过肾内科倒是挺有意思的，是一名很有气质的女老师带我们查房，主要是各种肾炎肾病肾衰竭等。肾内科很有意思，是少数病人可以切身领悟到医生的辛苦的科室，因为在这个科室，出院需要考试。因为不少肾病的住院患者都需要进行肾透析，有家用的透析仪器，不过有使用门槛，所以就需要病人有一定的基础知识，这样才能对仪器的正确使用有一定保障。在这个“出院考试”里，不仅仅有理论考核，甚至还有技能考核，只有理论和技能都及格，才能获批出院。我们查房的一个病人，怎么考核都考不过，甚至都开始摆烂了哈哈哈。6.26 脊柱骨科今天是极其痛苦的一天，上午的见习查房，中午去考临床技能期末考试，顺便做考场志愿者到晚上，饭也没吃就得去上tj胡乱调课的晚课到九点……（这晚课以及tj也是极其抽象，或许有机会后面单独开一个文章讲）上午的见习倒是比较轻松，因为考虑到中午有考试所以老师放的也很早。主要带着我们问了两个病例，腰椎间盘突出和颈椎病，病例讨论分析完就放了。没有很特别的地方。6.27 关节骨科纯粤语查房何不是另一种全英语查房。老师是之前给我们上骨关节炎的老师（同时自称考研培训老师），简单讲了一些理论知识便带着我们去看各种病例（肩袖关节炎，风湿性关节炎，骨关节炎等）。能用粤语绝不用普通话……我听不懂，但点头绝没错。本周的见习结束，下周还有最后两科的见习，以及最令人崩溃的内科学考试。好痛苦。6.30 风湿免疫科科室很体谅我们，十点才让我们过来。过程也很见习，分两组问了两个病例（一个系统性红斑狼疮，一个痛风）。给我印象最深的是一位痛风患者，手关节和膝关节踝关节都是痛风石，溶晶痛剧烈，双下肢基本已经肌萎缩，稍微动一下便难以忍受。感觉比截瘫还要痛苦，以至于科主任亲自过来观察情况下诊疗意见。还看了唇腺穿刺活检操作，操作的老师还是之前给我们上强直性脊柱炎NPL的老师（技能操作不过关啊老师）。问完病史简单汇报之后便放我们回去了。7.1 内分泌科一直都说内分泌是“黄金科室”，事少钱多人闲。果真如此，一进科室就感觉这里病人好少好少，一看病例登记才发现病种除了糖尿病就是甲亢……也正因如此，带教老师直接脱产带教……从头到尾没有离开过。问了两个病例，一个甲亢一个糖尿病。没有很特殊的地方。但是猪猪医院的内分泌科名声并不好，这里的氛围感觉有点窒息。带教似乎并不想很早把我们放回去复习内科，一直在有的没的说糖尿病和甲亢。嗯，只不过她只有问句。什么有没有科研啊，有没有成果啊，感觉就硬生生拖到快十一点才感觉实在说不下去了遂放我们离开。大后天考内科，最近兵荒马乱的，好累。

学医的第1000天
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date: 2025-06-04T01:11:00+08:00
description: 进入大学的第1000天先来说说端午假期吧虽然知道端午假期抛开双休来看只有一天，虽然我也知道我自己在假期基本什么正事也没做，再虽然我还是知道这一周只用上四天课。但是！假期怎么就结束了（大哭！3天假期做了什么（极致的放纵）炉石酒馆单排从4000上到6500坦克世界刷完了所有通行证章节和舍友出去吃饭和舍友打一晚上麻将（第一晚）和舍友打一晚上炉石双排（第二晚第三晚）和舍友打一晚上深岩银河，超级鸡马（第二晚）40天考试月要面对什么（极致的压力）11天后：第四次六级考试（刷分）16天后：医学影像学考试23天后：临床技能学考试31天后：内科学考试33天后：日语N2考试（笑死，根本没准备，我是大慈善家）37天后：外科学考试40天后：支教放暑假前：Meta分析1份，网页工具2项，投稿1份我已经可以预见到自己接下来两个月将会有多么狼狈不堪了。学医的第1000天前几天好多同学都在纪念他们的入学第1000天，我们入学时间正常来说是2022年9月4日，到了2025年5月31号端午节也刚好就是1000天。但是2022那一年依旧比较特殊，尤其对于从深圳出发的学生来说，疫情隔离政策让我晚了好几天才完成入学，记得当时在隔离酒店（自费）呆了一段时间，可以见下面这篇文章。[post cid="29" /]所以我的入学时间晚了4天，我是2022年9月8号才进入的校园，如果说从那时候开始算学医的话，那么我的1000天也到来了那么在千日纪念日，该写些什么呢？写一写学医的感悟，写一写学医的见闻，写一写大学的成长，写一写成年之后的世界，写一写对未来的期望，写一写对自己的反思？嗯，其实我都懒得写。但好歹文档都建立出来了，不写些什么又过意不去，况且1000日纪念也是水博文的好机会。学医的1000天-我学到了什么如果说我学到最多的东西是什么，就是不断认识到自己究竟有多么才疏学浅。我是我们家，不管是父亲那边还是母亲这边，从上三代直系亲属来算第一个学医的人。每次回到老家，都会有各种各样的亲戚来咨询各种医学问题，不仅仅是亲戚，不少初高中同学或者朋友也会来线上问诊。对于各式各样的问题，很多落实到答案上还是得依靠教材和搜索引擎……在确认之后才敢“引经据典”地回答问题。这些问题并不是教材上的“标准病人”，也并不是临床上的“典型体征”，更不是一线重症的“重点知识”。更多是日常健康问题，药物选择问题，以至于挂号诊室选择问题。很多问题对应的知识点是以后才会学到的甚至以后也完全不会学的，又或者是完全“非重点”，课上一嘴带过的。但是在“学医”这一标签下，说“不知道”是很难的。到头来，也就是亲朋好友带着问题，来问一个几乎什么都不知道的三脚猫医学生。这位三脚猫医学生得借助书本和搜索引擎，才能给出一个模棱两可，没有肯定语气的“大概率诊断”。医学课本越堆越高，考试越考越多，每天都是各种知识的反复温习，但是学得越多，也就更没底。后本来想写一篇长篇大论的，但是奈何自己的时间实在是太少太少（又或者说是留给自己的时间太少了）。所以没法写太多，写几个字就得过且过了。希望自己考试月一切顺利吧~

见习周记（4.21-4.25，5.19-5.23）【已完结】
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date: 2025-05-23T18:00:00+08:00
description: 见习周记（4.21-4.25，5.19-5.23）写在前面本学期我们班一共有5周见习，我们组10人的见习安排表如下： 第一周（3.17-3.21）第二周（4.21-4.25）第三周（5.19-5.23）第四周（6.24-6.27）第五周（6.30-7.1）周一呼吸与危重症医学科呼吸与危重症医学科泌尿外科无风湿免疫科周二心内科心内科神经外科血液科内分泌科周三麻醉科肝胆二科胸外科肾内科无周四普外科肝胆一科心外科脊柱骨科无周五消化内科消化内科创伤骨科关节骨科无第一周的情况可见博客之前发布的文章《记一周见习（3.17-3.21）【完结】》，当时去的是呼吸与危重症医学科，心内科，麻醉科，普外科，消化内科这五科。然后第二周因为基本都是重复的内容所以没什么记录。第三周也就是本文动笔的这一周，都是外科科室，都是没去过的科室所以记录。之后应该会把第四第五周放一起写吧……简单对第二周进行一个忆的回4.21 呼吸科基本内容还是去看了支气管镜的操作，然后一些呼吸功能的检查。看完就放我们回去了，因为第一周已经写过病历所以也不用去写病历，高效率问病人，主要是肺炎、慢阻肺、肺癌，问完讨论完之后结束见习。4.22 心内科很轻松的见习，老师甚至让我们晚点过去因为他还没吃饭……，因为第一周已经写过病历所以也不用去写病历，高效率问完病人，继续早早回宿舍吹空调~4.23 肝胆二科老师很热情，科室也很热闹，病房病人也活蹦乱跳。我们10人分了3组分别去问了不同的病例，我问的是一个胰腺炎的病人，典型的高油高脂饮食诱因上腹突发剧痛，各种检查也是典型的，问完病史之后详细讨论了鉴别诊断的内容，然后各小组一一汇报，汇报完天都黑了……这也是最晚放的一次见习，将近六点才结束……不过老师确实很负责很认真。4.24 肝胆一科几乎每个医院都有属于自己的“四大恶人”，猪猪医院也不例外，在猪猪医院牛马之间广为流传的四大恶人，有两个都在肝胆一科。这也是我截止当时见过气氛最压抑的科室，与肝胆二科完全相反，连病人都死气沉沉的……老师只准备了一个病例，让我们自己去问，病人也不太“配合”，给我们的答复很多都是错误编撰的，以至于最后结束问诊跟汇报病史的时候，被老师一顿质疑，明明有症状说自己没症状，明明没做手术说自己做过，明明有既往就诊经历说自己没去过医院……批完我们老师就放我们走了，似乎不想浪费时间。因此我们回去得很早，但是对这个科室的印象并不好。4.25 消化内科具体什么忘了，我只记得我当时就是反复走来走去走来走去，因为老师给我们预先打招呼的病人睡着了，出于人文关怀不能叫醒别人只能等他起床，等他起床人又不见了，找来找去发现在阳台晒太阳……是个有意思的老头，话特别多，问一句能给扯到家乡菜怎么做，问两句能扯到家里人怎么怎么样……好几次差点被他牵着跑……好在是最后还是完成了病史的收集。也是一次比较平常的见习吧，就是拖的时间比较久。第三周见习5.19 泌尿外科给我印象最深的是一进科室映入眼帘的大鱼缸和后面的牡丹，办公室也比其他科室整洁，还大不少……经济实力可见一斑。这次没有病史采集，是很纯粹的见习，就是去泌尿手术室看手术操作。看了膀胱镜检查，经尿道支架拆除以及前列腺穿刺。手术室的管理不像之前麻醉科那次严格，因为是泌尿自己的手术室（还有自己的手术室，经济实力可见一斑），而且也是因为泌尿科的手术对于洁净程度的要求都比较低，所以手术管理等级低。另外，插尿道看着就幻痛……看完手术就走了，因为不用问病史所以特别轻松。5.20 神经外科其实从一个科室的医生办公室，可以看出这个科室的很多特点。一般科室主任副主任都有自己专门的办公室和办公桌，所以这里说的“医生办公室”指的并不是那种“主任豪华单间”而是大多数一二线医师集体工作的地方我所见到的大多数内科科室的医生办公室，都不太整洁，里面到处是纸张，各种人来来往往，除了主任（有自己专门的办公室）以外的医生似乎也没有很确定的位置，往往都是毫无隐私的万能工位……也就是你只要坐下来就只能工作的那种状态。而大多数外科科室，就截然相反，办公室都比较整洁，而且基本没有医生（都在手术……）空空荡荡的。但是神外刷新了我对于外科科室财大气粗的精英形象（主任办公室倒是挺豪华），医生办公室就如上图，十分之逼仄，十分之狭小，也没有专门的示教室用来上课，这个办公室也是从普通病房改造过来的。当时上课的时候小小的房间里面最多的时候挤了二十多个人（穿白大褂的是见习的，用电脑的可能是实习的和科室课题组的），又闷又热，工作环境相当之恶劣。（也算是避雷了）还得吐槽一下这个办公室极其反人类的凳子设计，坐了半小时不到感觉我的大腿都要断了……太硌屁股了！外科带教好像都不太会准备病人来给我们问诊，今天也是没接触病人就下课了。5.21 胸外科不像普外科那种阿猫阿狗都能做的科室，胸外科是皇冠上的明珠。 ——某主任皇冠上的明珠，我认…

如何让你的R shiny app变得更加国际化
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date: 2025-05-18T00:54:00+08:00
description: 语言转换使用文档前言上次开会跟师兄提了一嘴语言转换的适用性之后，这周便撰写了一篇使用文档，想着诶这篇文档也可以更新到博客上来遂更新……shiny.i18n的使用其实最好是项目创建一开始便同步进行，这样对重复性的文本翻译工作会比较友好，如果等全部代码都写完了再补充上语言转换，那么一个个去定位翻译文本是很费精力的一件事……安装与加载install.packages("shiny.i18n") library(shiny.i18n)参考文档：https://appsilon.github.io/shiny.i18n/index.html具体操作步骤1.翻译文本准备在根目录创建名为“translations.json”的json文件如图，这份文件的内容就是全部的翻译文本2.JSON端使用代码编辑器打开（如VS code）翻译文件代码格式如下：{ "languages": ["key", "en", "cn", "jp"], //请不要修改key，不然会报错，其他语言代码id无所谓 "translation": [ { "key": "app_title", "en": "Sample Size Calculation Tool", "cn": "样本量计算工具", "jp": "サンプルサイズ計算ツール" }, { "key": "btn_calc", "en": "Calculate Sample Size", "cn": "计算样本量", "jp": "サンプルサイズ計算" }, { "key": "lang_en", "en": "English", "cn": "英文", "jp": "英語" }, { "key": "lang_cn", "en": "Chinese", "cn": "中文", "jp": "中国語" }, { "key": "lang_jp", "en": "Japanese", "cn": "日语", "jp": "日本語" }, { "key": "tab_home", "en" : "Home", "cn" : "首页", "jp" : "ホーム" }, { "key": "tab_guidance", "en" : "Guidance", "cn" : "向导", "jp" : "ガイダンス" } //以此类推，把全部翻译文本都填充进来就好，这部分工作可以交给ai来做更快捷轻松 ] }其中“key”表示的是id，“en”“cn”“jp”则是不同的语言文本3.全局设置（即需作用于UI和Server）在app代码之前位置添加下述代码：i18n <- Translator$new(translation_json_path = "translations.json") i18n$set_translation_language("en")加载翻译文本以及确定默认语言4.配置一个或多个语言切换器这里展示若有多个选择器的状态下，该如何同步设置，如果只需要单个选择器就不用这么复杂，只需要单向追踪observeEvent即可#UI ##这里配置的是在右上角设置一个下拉式语言选择框，我们叫他lang_top tags$div( id = "lang_switcher_fixed", style = "position: fixed; top: 10px; right: 20px; width: 130px; z-index: 3000;", selectInput( inputId = "lang_top", label = NULL, choices = c("中文" = "cn", "English" = "en", "日本語" = "jp"), selected = "en", # 先给个默认值；后面 server 会同步 width = "100%" ) ) #假如其他地方还有另外的选择框或按钮分别对应lang_en->en；lang_cn->cn；lang_jp->jp5.替换所有的标签文本为i18n$t()将全部标签语言都替换成对应json文件的key也就是i18n$t()即可示例1旧：#这是一段长文本 tags$p("Usage: Fill in values like alpha, power, effect size or standard deviation, and choose alternative hypothesis. Click 'Calculate Sample Size'. Power curves will be displayed.")新：tags$p(i18n$t("Usage"))这里的“Usage”就是json文件中每一段翻译文本对应的“key”如果文本是在函数中或者s…

香港两日（徒步-露营-扫街）
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date: 2025-05-06T02:22:00+08:00
description: 香港两日（徒步-露营-扫街）文前以前还在深圳的时候，去香港很方便。第一次去是在很小很小的时候，去迪士尼乐园，可以合理猜测那时自己可能连小学都没上，因为自己什么也记不起来了；小学的时候，周末一家人常去香港逛街，按母亲的说法就是“扫港货”；初中之前，忘记了是什么原因，也曾借住过香港居民“鸽子楼”中半个月，那时还小，也不知道什么签注通行证什么的，我只顾玩，剩下交给父母亲。在初中的时候，我们的语文老师是一位很真性情的女“文青”，教学理念现在看来十分“超前”，老师常带着我们出去各种地方徒步，四处爬山游湖，其中印象最深刻的就是香港的一次徒步，那里有蓝蓝的海水松软干净的沙滩，当时还不知道麦理浩径的分段，只知道那里是麦理浩径，是海边。初中的那次徒步，是我最后一次去香港。之后，便是中考，高中，学习，应试，高考冲刺，大学……所以当小鼠（大学的朋友）四月初的时候问我要不要五一去香港时，我毫不犹豫地答应了，因为确实有点勾起以前的回忆了。小鼠第一次去香港，问我说有什么推荐的地方，我没怎么思考便脱口而出——我们去麦理浩径的海边露营吧。在高铁开票的当日便买到了从广州南到香港西九龙的票以及返程的票，买了一顶59包邮的自动展开的2人帐篷（质量居然十分之好，还送了软垫，因为特别便宜所以当做一次性帐篷丢了也不心疼）于是，便有了本文。幸运与巧合作为一个完全的露营小白，路线规划是一窍不通的，天气预报是全靠赌的，装备补给是随随便便的，所以事后看来自己能好巧不巧避免那么多麻烦感觉真的很幸运。如何歪打正着完美避过人流和暴雨原定计划是走完一二段（即图中1~62），但实际上到图中40号点时基本已经弹尽粮绝了遂提前结束（结束点位于40号西边2km左右）1段：北潭涌（图片里面的北潭凹是错的）-东坝；重装出行时间在5小时左右2段：浪茄-北潭凹；重装出行需8小时以上我们选取的路线是上午高铁抵港，中午直接从1段起点开始徒步，走到傍晚到浪茄的海滩上露营，第二日一早从浪茄出发去西湾海滩，经咸石湾到北潭凹2段终点结束（最后因为时间关系更改了路线，改从西湾海滩走到西湾亭结束徒步）。五一节假日来麦理浩径的无非两类人，一类是重装徒步，往往是从一段开始走完四段甚至全程的，一般也是专业的徒步发烧友，装备精良安排明确，两日安排起步，人均行程规划大师；第二类是轻装旅行，往往是从第二段终点或者二段中点开始直奔海滩，若精力充沛还会继续走到一段的终点也就是东坝看看破边洲，一般都是家庭出游，装备轻便安排灵活以游玩为主，一天之内结束。不管是哪一类，都不会选择在90%几率下暴雨雷阵雨的日子里去山里去海边…，而我们，就这么在极大雷阵雨概率的情况下选择了重装路线……这也是第一次幸运的开始，当天确实下了暴雨，不过完美绕开了我们，当我们在一段起点出发时，二段三段下起了大暴雨，我们行进至一段的中途时，起点便下起了雨。如此一来，在一段的全程，几乎看不到人……当我们下午到破边洲的时候，天气刚好放晴，这时人才陆陆续续多了起来，但是这时过来的基本都是坐三四百块的出租车直达的旅客，性价比极低，所以人也没多少。当傍晚抵达浪茄营地时，面对几乎没有人的沙滩，我们都很震惊，因为哪怕不是节假日，这里也应该是有很多人的……但是赶巧的暴雨让重装徒步的人选择延迟半天甚至一天出行，轻装旅行的人无法从西湾海滩赶来，实现了彻底的错峰，晚上看资讯才发现哪怕下午才放晴，西湾海滩晚上已是人满为患……第二天便是万里无云十分晴朗，清晨五点，在海边散步，简单收拾一下把帐篷丢到垃圾点便一身轻松。在本不多的露营者当中，我们是最早一批出发的，进一步实现了错峰。在前往西湾营地的路上，基本见不到同方向的人，大多都是从西湾出发往东坝方向的。也正好得益于第二天的晴朗与前一天的脚程，使得我们能够在最好的时间前往目的地，也能够在最好的时机在人群到来之前离开回到市区扫街。如何歪打正着完美撤离其实从西湾亭坐村巴撤离是很看运气的一个决定，因为在节假日中西湾亭一天只有7班车，而每辆车只能坐28人，时刻表虽然有给出但是基本不会按照时刻表发车，往往是即停即走；但是当时实在是弹尽粮绝，大腿根部已经出现了摩擦导致的静脉曲张，脚掌也已经起泡，每一步都十分痛苦，所以不得不撤，如果没有车的话也得走车道走七八公里回去，总比爬五六公里山路好。我们十一点便抵达了西湾亭，正巧遇见一辆刚刚抵达的村巴，这里的巴士不像总站的巴士，他并不会等人上得差不多才走，而是有多少上多少，因为提前了1个多小时到，所以我们和另外5名旅客共七人就这么“包车”离开了……之后便是一路畅通，各种转乘基本都是到站即转无缝衔接以至于自己都觉得自己不在坐车而是在特种兵打卡……Day 1（5.1）抵港早上8:52的高铁，为了和同学一起搭顺风车所以7:30不到就出发了。广州南站全是人人人人，好不容易找到位置坐下就到发车时间了。在车上小憩了一个多小时便到香港西…

我的内科学复习助手（再探“AI辅助学习”）
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date: 2025-04-29T01:25:00+08:00
description: 我的内科学复习助手（再探“AI辅助学习”）声明AI依旧只是辅助，方便引导从而进一步深入而非代替学习，所有知识的理解最后还是要依靠人脑，好记性不如烂笔头，莫将AI当做万能法宝！考虑教材版权问题，目前助手仅供自己使用。本文仅仅说明毫无内涵的方法论，并非技术性科普！前言4月26号的时候，同班有一名同学F加了我的微信。我从大一到现在不管是分班前还是分班后基本都认不齐班里的同学，分班后除了少数比较熟悉的人以外基本和同学没有什么来往，写博客这件事也没有怎么宣传……所以当有完全不相识人突然来加我好友的时候，惊讶的同时还有好奇……暗暗想对面有什么目的。所以当得知是从因博客文章过来的时候，是惊喜伴惊吓交杂在一起的感觉。这篇文章是不久前发布的《我的一些使用AI的可视化学习方法》，当时在里面说明了一些使用AI配合Mermaid及Markmap进行可视化引导学习的方法。[post cid="232" /]同学F向我提出了这个问题：之前在你的网站看到这一篇，觉得挺有意思，结合我现在遇到的问题，想要请教一下你有没有什么思路。就是想让AI整理一些临床医学的数据，就是像血红蛋白浓度、中性粒细胞比例之类的参考值范围，或是像咯血大中小量的范围，或是像肺动脉高压的影像学诊断的一对数据之类的。一个需求是我输入一次就够，比如今天学的关于心电图的某个指标我就手动输入给他，就能记住了。另外一个需求就是当我要加他整理关于某个方向的指标时，它能用表格分类整理好，比如关于呼吸系统相关的。最后就是，为了辅助自己的脑子能记住这些零零散散的数字，让它在已经储备的哪些指标的知识里面来提问我。我使用AI的现状就是用用那些国内在线版的豆包 腾讯元宝啊这些的，是不是上述的功能的实现是挺有难度的，因为可能会有很多幻觉和遗忘这便是这篇文章的开端了。也正巧，4月28号便是内科学的期中考试（写这篇文章的时候刚考完，有点爆炸哈哈哈），当时复习到头昏脑涨的，自己整理的手写笔记虽然十分全面但是面对病例分析题依旧较难快速定位以及整合输出。既然如此，那就尝试一下AI辅助吧。需要解决的问题正如同学F所说的，现在的AI基本上都有很多很多的幻觉和遗忘，国内的AI基本都是如此，面对长对话，可能一开始给出的结果还挺“可靠”，对话越进行下去越“露出马脚”，各种乱编的数据和想当然的结果。对于一些基本常识性问题或许这并不明显，但是一旦涉及具体数据便是惨不忍睹。AI很聪明，它会讨好你，会让你觉得它的回复是可靠的，为了节省算力，它们并不会对每一次提问作出全面的知识库检索，而仅仅依靠前后文和训练好的数据进行回答，这无疑是不可靠的。这就需要掌握提问的技巧，但是巧妇难为无米之炊，纵使你的提示词再怎么精致准确，面对鱼龙混杂的网络数据，AI给出的结果依旧是令人失望。对于本科阶段的应试用的医学知识就更是如此了，内科指南年年变化，各种参考和定义各有不同，国内外标准也不一致。但是我们应试所需要的其实都来自于人卫出版的第十版《内科学》，这本书上可以说涵盖了内科考试的一切（说实话我觉得内科学编书编的相当不错，条理十分清晰重点鲜明，比之前的生理生化病理病生药理组胚好多了）。那么一切就有解决的头绪了，我们只需要让AI单纯从《内科学（第十版）》这本书上进行引用回答就好了。我的内科学复习助手这一切的可行性前提都是医学教材的全面电子化。新版的《内科学》，已经有了可复制全文文字的PDF版（将近200MB）。而寻遍全网的面向个人使用的AI模型，只有OpenAI自己的GPT支持这种极大文件的上传，而且仅仅只有在“自建GPT”中能够使用。（用来用去，感觉国内AI模型还是与GPT有不小的差距）那就一不做二不休，做一个“内科学复习助手”吧。基础提示词如下（后续会不断调整）：你是一个专门为中国临床医学生提供内科学复习帮助的GPT。你的目标是帮助学生梳理内科学知识点、解答常见问题、提供考点总结、辅助记忆和备考。你的回答严格依据用户上传的《内科学》第十版材料，确保用词、知识点和描述与材料内容保持一致，符合中国大陆地区医学教育体系和考试要求。回答时首先进行归纳总结，提炼重点，梳理成条理清晰、系统性强的内容，然后附上对应的原文引用并标明出处（包括章节、小节标题，若能确定页码亦需标注）。避免直接照搬整段原文作为回答主体，确保总结清晰、便于理解。表述上应正式、专业、强调逻辑性、系统性，适当延伸和拓展，帮助学生建立系统的临床思维和知识框架。如果遇到不明确的问题，可以适当引导提问者澄清，或者基于常见需求合理推测并提供帮助。知识库有且只有一本《内科学》教材。大功告成！让我们试试看结果！首先确定一下它是否真正读取了知识库。超级完美！不管是知识点内容还是对应章节都是完全一样一字不差的！并且面对PDF的逆天编码也能够定位到精确的正确页码！在数据源头保证干干净净不出差错，那么给出的结果也变得可靠了…