Davidの3号基地 - 医学
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items: 由韩杰案引出的一些碎碎念
items: 实习小记与日常杂想（上）
items: 医学之外，我在折腾些什么
items: 记人生中实际参加的第一次手术
items: 再见珠江，你好小榄👋
items: 见习周记（10.13-10.17）
items: 最近-回陕西
items: 到田野间，到村落中，到基层去
items: 见习周记（6.24-7.1）【已完结】
items: 学医的第1000天

由韩杰案引出的一些碎碎念
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date: 2026-08-14T03:07:00+08:00
description: 由韩杰案引出的一些碎碎念最近经常刷到韩杰案，不自觉总会联想很多事情。不知道从什么时候开始，我从师兄师姐那里所收到的告诫从各种“科室红黑榜”“主任晴雨表”“科室小规则”变为了简单的一句话——“保护好自己”我自以为我对于医患关系的严重认知是很全面的，早在选择临床专业之前，我便知道国内医患关系的紧张程度非同小可，各种伤医杀医乃至虐医事件都有所耳闻，那时有着很天真的想法：医院本来就是认知差异巨大的地方，林子大了什么鸟都有，这也是进入医疗领域所必须要经历的必修课，需要学会与这种医患共存。毕竟，恶性事件终究只是少数，大多数人都是朴素而善良的。抱着这样的心理准备，我还是选择了临床医学。我也曾在过去的文章中不断追问自己为什么要学医，我并不是因为医生的职业稳定性和收入而选择学医吗，因为我知道医生的职业其实并不稳定而收入也不算高。答案是很明确的：是直觉，是出于对于故事的喜爱，是处于对于人生的探索欲望。我总是喜欢给一件事情设一个很低的心理预期，这样的话我会在得到超过预期的结果时获得额外的心理满足，也会让我对于事情的结果有更高的接受度。学医亦是如此，我已经将我的心理预期放到了“大不了被人砍死”这样的地步，自以为这样子做就不会被“劝退”了。我想，其实不少人应该也抱着和我同样的想法，只要需求足够低，就不会有畏惧，自然就“无感”了。总想着，熬一熬就过去了，未来会变好吧，一切都在慢慢变好，而淡化当下的坏与糟。回到韩杰案本身，单从我所了解的来说，我只感到一股恶寒。因为当事医生所遇到的事情，绝不是既往那种朴素的激情报复，而是处处散发着处心积虑的算计和恶意。以往当我看到恶性伤医事件时，也会从患者角度去思考，因为医院本身就是信息认知极不对等的地方，医患关系理想的那种协作关系是几乎不可能出现的，大多数都是医生占据绝对的话语权，但是医生从无法占据主动的决定权。在朴素的认知下，医生没治好病甚至患者病情恶化的话，在缺乏对于治病非万能的认知下，在周围环境的茧房中，也就出现了报复心理。这种恶意其实是很朴素的，是单纯的“一命偿一命”，报复者并没有那种医学观念，这种情况下的伤医事件，令人惋惜的同时更多是对于“愚昧”的叹息。韩杰案则并非如此，从各种家属证词和律师事务所的举措来看，这一家人对于医患关系的认知绝不是“愚昧”，而是知而不知。从韩医生的角度看，就是在某一天患儿家属私自转院之后半个月自己突然便成为了罪人，这中间很难不让人感觉这是蓄谋已久的“计谋”。这便是不同于以往的恶寒产生的原因，一个是在患者眼中朴素的“对等”报复，而这个则是处心积虑的算计。其实写到这里的时候，我恍惚间感觉这两者其实并没有太大的区别，我们从入学便被教导要理解处于“弱势方”的患者，患者的家境、认知、教育背景等等均要去尝试理解。这自然是把医生当成了某种高认知人群，却忽略了无论高认知还是低认知，患者和医者一样都是人……无论是“愚昧的恶”还是“谋算的恶”都是对于医者的一种暴力，没有什么好坏之分。只是长久以来的伦理教育告诉我们，要从患者角度去思考，从而总是能够让这种“恶”被解读出各种可怜可叹的理由和原因出来，从而从心理上为患者开脱——“他只是不知道而已犯了错事，人还是好的……”“无知者无罪……”。让“蠢”和“坏”分开，全然忘记了暴力始终是暴力，受害者所受到的伤害不会因为施暴者的主观意图而改变。之前在儿科实习的1个月里，是我实习阶段最累的一段时间，作为实习生我并不需要面对很多治疗操作或者文书工作，更多的只是陪着带教查房，打打下手。但是我所面对的群体却是最难讲道理的一群人，录音、欺骗、威胁比比皆是。最让我印象深刻的是一位中年大叔把门一踹，进来指着师姐的脸骂“今天我不把你弄死！”，当时不知道是怎么样收尾的了，总之师姐哭了一下午，第二天便请假。医生在如今绝对不是什么好职业，最与劳动法无关的职业，培养周期最长的职业，回报率最低的职业……尤其是儿科，我已经认识太多太多儿科同学选择跨考或者考公了。当然，在这个医院劳动力极其廉价的时代，一时半会肯定无法有较大的影响，哪怕放长远来看，国家也绝不会允许医疗系统出现劳动力上的短处。2022年是医学专业报考的最高峰，我在这一年拿着985的好专业的分进双非的临床，2025年是医学专业死亡的一年，我在这一年才刚刚接触医院的真实情况。颇有种唏嘘感。不过不过，你要问我是否后悔学医吗？我没有，或许换一句话说，人的选择其实不止一条，哪怕在选择过后，也依旧如此。我可能是乐天派，但我感觉医学院的学习经历满足了我的很多探索欲，也满足了我对于故事的探索欲，也塑造了我这个人。这可能听上去很空泛，但其实对我来说，学医仅仅只是一个选择而已，并没有什么后不后悔的说法，哪怕我的未来与医疗行业完全无关，我也会感谢学医的这段时光。我不会因为学医但不从医而走投无路，也不会觉得学医不从医会辜负自己，人生本来就应该充满了“试错”的，只…

实习小记与日常杂想（上）
type: item
date: 2026-05-24T14:00:00+08:00
description: 实习小记与日常杂想（上）写在更前面其实这篇文章的完成时间要早于之前那篇《我们谈论“优绩主义”的时候，到底在批判什么？》，都是一口气写完的，本来想着会随便写写杂谈什么的，没想到写的篇幅比较长，如果将其放入这篇末尾，篇幅就会格外恐怖，于是便分开来发，方便读者，也方便我构造出自己更新频繁的假象。[post cid="449" /]写在前面真的是好久好久没有更新了，可能与大部分人推理的不一样，我并不是因为有多么多么忙导致多么多么没时间来更新博客，单纯就是没有一直没有一个很好的心情或者说是动机去写下些什么。今天算一个小阶段的开始吧，于是便有了兴致去写些东西。因为长时间没有更新，积攒了很多想去写的东西，但是我的表达能力又没有那么高超得能够将这些杂碎浆糊整理的井井有条让读者们赏心悦目，所以接下来的文字在我未完成之前就已经可以预见到将会是灾难级别的混乱。当然也有一种可能，我写一会就写不下去了。实习生活从1月18号来到实习医院直到现在，也已经过去了四个月，这四个月期间，我先后轮转了血管介入科（普外一区）、脊柱骨科（骨一科）、创伤骨科（骨二科）、甲乳科（普外二区） 、胃肠外科（普外三区）、泌尿外科、麻醉科、神经外科，以及现在正在轮转的儿科。外科科室已经轮转完毕了，也对每一个科室有了一个大致的初印象血管介入科分配的带教是血管介入的主任，是中山医的，不过并不怎么管我，安排的是一名师兄带我。小榄的血管介入科很小很小，血管介入也不需要怎么去换药上手术，在这个科室轮转的两周基本就是早上去查个房就结束了，很清闲。脊柱骨科分配的带教也是一名师兄，省医出来的。很年轻，因为是师兄所以比较好说话，基本也是每天早上去交个班查个房换个药就结束了，再加之轮转脊柱骨科的时候正好是年前，手术很少，所以也很清闲。创伤骨科分配的带教还是一名师兄，创伤骨科还是每天早上去交个班查个房换个药就结束了，也很清闲。甲乳科分配的带教是副主任，甲乳科比起前面的科室来说会比较忙，每天都有很多小手术，不过带教对我很好，上手术也真的会教我一些东西，而不是工具人。在甲乳科最常做的就是去找病人做心电图，有些时候一份心电图需要找病人找好久（或许这就是为什么都让实习生去拉心电图了），值了两次夜班，拿了30元夜班费……也是在甲乳科，我进行了人生第一次手术操作。胃肠外科分配的带教是一位中年医生，没怎么管我，每天早上去交个班查个房换个药就结束了，跟过四次手术，比较清闲。中山小榄医院居然还是中山的减重中心，有很多减重病人。跟过几次之后感觉减重手术就跟流水线切胃大弯一样……泌尿外科分配的带教是一位青年医生，刚从协和进修回来，很有学者气息。泌尿外科的医生都很忙，但基本不会让实习生做事，每天早上交班之后都会有病例讨论，一般都是1h左右，有点难熬。不过查完房基本就没有事情可以直接走了，因为医生都排满了手术没人在意实习生……麻醉科分配的带教是一根科室老油条，麻醉科的教秘也很体谅实习生，不会让实习生真的跟麻醉科医生一样在手术室一坐坐一天，基本不会管实习生的考勤，我带教也只是让我跟了几个上午的手术之后，教会我心电监护和气管插管之后就给我“放假”了。不过在麻醉科的这些天确实是跟过最多手术的一段时间了，有一天在妇幼楼跟产科手术，第一次实际见到宝宝出生的那种震撼感和对于生命的敬畏感至今难以忘怀。有很多伟大的母亲们。神经外科分配的带教就是教秘自己，因为科室只有我一个实习生……不过好在有五一假期对冲了一段时间，不然感觉每天都会被控制……神经外科和泌尿外科的流程差不多，每天早上交班之后都会有一个特别冗长的病例讨论环节，早上本来就困加上医生们各个说话跟水连珠一样完全没有一句听懂的话，困……儿科真的，打死我都不会选儿科医生作为工作的……分配的带教是一位师兄，整个科室，常驻病房的只有四位低年资医生（一位师兄三位师姐），主任副主任全部去门诊了，导致主任们在门诊框框放病人，师兄师姐在病房晕头转向收病人。在其他科室，一般一个科室就是半层楼的床位，加上医生多，平均下来一位医生最多管不超过12个病人，而在儿科，整整一大层都都是儿科，而仅仅只有4位病房医生，每一名医生都要管超过20个病人，光每天早上查房就要查一个多小时。在这实习生是真有用啊……是抱着救救师兄师姐于水深火热之中这样的心态在这心甘情愿干活的……同样的，也是在儿科，贡献了我实习生活最多次数的吐槽，什么姥姥谎报护士要带小孩出院啦、什么一看到医生查房就打开摄像头和录音的啦、什么拒绝治疗还要藏拒绝治疗知情书的啦、什么学校请假必须医生给出出院小结以外的书面保证啦……短短1周不到，我都怀疑我是不是在梦里……以及在儿科是真的能锻炼身体的，要去和小朋友对抗压制……什么叫“吾家有女初长成，力拔山兮气盖世”？总的来说，在小榄医院实习的日子也快结束了，接下来轮完儿科就只剩下急诊了（哇这个好像才是boss来着……），总…

医学之外，我在折腾些什么
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date: 2026-03-26T11:04:00+08:00
description: 医学之外，我在折腾些什么写在前面写这一篇文章的目的是简单总结一下目前在折腾的一些小玩意，也算是一个自我总结吧，但是感觉我的这个“写在前面”会叽里咕噜说一大堆……我一直很羡慕那些能够通过创造实现某种功能或者便利某种功能的人，像工程师，软件开发者，游戏开发者这些……我认为创造事物是一件特别“酷”的事情。所以我之前在《2024年终总结》里写了下面这句话：我之所以会写R，建一些与医学毫无关系的网站的一大原因可能就是我不想只是一个“文科生”吧。所以我大体上喜欢医学，这可能是因为“人”，“故事”与“充实”，也可能是“未来前景”，但又羡慕那些“逻辑至上”的学科的同学，赞叹那些通过双手创造事物的职业，他们拥有着我所没有的“创造能力”。这几周出于某种需要，开始上手接触一些湿实验相关的项目，跑WB条带（Western Blot（蛋白质印迹））或者养养细胞什么的。在深入了解背后的机制之后，真的很佩服发明WB法以及改良的人，中间每一个步骤都充满了“小巧思”，令人惊叹。其实作为医学生来说，我所处的环境和周围非同专业的同龄朋友们十分的割裂。有人结婚了，有人买车了，有人工作了，有人创业了，总的来讲，就是都各有“收获”，都有阶段性的“成就”，哪怕没有什么值得一提的所谓“成就”，也都进入了下一阶段。然后看看自己，仿佛困在了医学院里服刑，一眼望不到尽头。前几周和大鸟聚餐，听闻他与女朋友复合了，大鸟的女朋友是学口腔专业的，今年考研，但是作为一个超级纯种的985理科生，他对于医学相关专业的情况毫无概念，于是我跟他讲述了我专业的种种，讲了我自己的情况。得到的回复是：“你们这TM也太卷了吧？”，这么一对账才发现，外面根本没下雨……就我自己的“身边统计学”来说，我们专业的80%的同学，截至大四，都拥有至少1篇中文核心以上的文章或者参与1个或多个科研项目的经历，而其中有发表SCI的就有不少了（20%）。前些段时间经常能在网上看见那些本科生发七八篇SCI被痛批“学阀”“少爷小姐”“家里有人”的，但实际上作为同专业同龄人来看，我会真心在想这个人真努力真辛苦啊……（当然，那种二十篇以上的本科生非生信类SCI就有点演都不演了，该骂）。不过生信SCI真的已经与灌水画等号了倒不假，感觉在我们学校随便抓一个学生就是做生信刷文章刷科研经历的。在我的身边，已经有发了七八篇SCI绩点还名列前茅的神仙了，有的神仙大二就已经写了两份国自然标书了（这不是硕博生才会有的经历吗），还有的神仙已经组建了自己的实验室（简直是超人）……但是回归本科教育的目的来讲，对于一个本科生，为何争着去要搞这些科研呢，好好学好基础知识就已经很困难了，但是事实就是周围人都在“科研”，不发论文基本就和路边一条无异，考研保研面试都要求有科研经历，没有科研经历只能被调剂嫌弃，堪比应届生要求工作经历10年以上。所以我对那种迫不得已的“催熟”科研其实挺反感的，但又不得不承认，这些“催熟”科研确实能够培养科研思维，是好处很多的，也能培养科研兴趣，对日后的方向确定与专业路线决定都是有着不小的帮助。但，还是反对。叽里咕噜说了一堆有的没的，来回归我们这片文章的正题，就是想把我自己这几年折腾的一些东西给陈列一下，因为我自己对写代码还是比较感兴趣的，再加之对于水生信比较抵触，所以当时在生信数据挖掘和制作网页工具之间，我选择了制作网页工具，也就有了下面这些玩意。“折腾”一词就已经表明了，做的事情是我兴趣使然，而非“身不由己”。也因此，很多“科研”的“项目”并不会放进来，像很多生信的文章和课题组的小差事项目就不会出现在下面了。OnlineMeta（Meta分析网页工具）地址：https://smuonco.shinyapps.io/Onlinemeta/DOI：https://doi.org/10.1016/j.craph.2025.100023.这是我上手做的第一个网页工具，也是目前为止最花费心思的网页工具，之前在《Onlinemeta v1.1介绍》中就已经对这个工具做了很详细的介绍了，所以在此不过多赘述，只是讲讲开发感想。[post cid="197" /]Meta分析其实近些年来也和灌水画等号了，不过我认为Meta分析的目的是极好的，作为循证医学的最高证据，能够直接指导临床用药与药物可靠性研究，也能做出高度有效的相关性与结论性判断。收获最大的是，通过开发这一个工具，基本对所有类型的meta分析都有了学习，因为只有了解背后的逻辑，了解每一种meta分析的产生过程，才能做出可以直接使用的网页工具；除此之外，从2023年至今3年的开发历程中，会遇到全球用户不同的反馈问题，在解决疑问与debug的过程中，也对Meta分析的理解更加深刻。到现在，我可以自豪的说，对于Meta分析，我已经基本掌握了。作为一个科研类型的shiny工具网页，能够实现年均100…

记人生中实际参加的第一次手术
type: item
date: 2026-03-04T01:58:00+08:00
description: 第一次手术操作前面的碎碎念实习生活已经过去了一个半月，轮转了血管介入科、脊柱骨科、创伤骨科，最近则是在甲乳科实习。本来按照原来的想法，是打算写实习周记的，但是感觉自己的精力自从进入实习阶段之后就跟酒精挥发一样快，每天哪怕什么都不做都感觉精疲力尽，最近听到一种概念叫“低能量人群”，或许我也进入了我的”低能量“阶段吧。实习生活很简单，每天按时早班交班，然后跟着查房，之后基本带教就说自己去看书吧。血管介入、脊柱骨科、创伤骨科都是如此，时不时跟着观摩一下手术，或者换一下药拉一下心电图。回到宿舍就睡觉，睡醒起来随便看看书然后晚上直播课，上完课跟舍友打麻将结束这一天。今天是元宵节，但是在3.4的凌晨才吃上汤圆夜宵哈哈哈。按我老家的习惯来看，过完元宵才算过完年，那也就开始进入新阶段了，希望一切顺利。第一次操作去年大三下和大四上在珠江医院见习的时候就见习观摩过不少手术，但顶多也只是穿着观摩用的一次性衣远远看着；到了小榄医院之后，在血管介入和创骨科都跟过手术，但也只是穿着洗手衣在外围观看。直到今天，我才第一次穿上手术衣来到了台前。患者男性，超声提示右侧甲状腺癌，TI-RADS 4c类，行右侧甲状腺全切术。之前就有这种说法，如果一定要从所有恶性癌当中选一种来得的话，那就选甲状腺癌。作为一个恶性肿瘤，甲状腺癌出奇的预后好，甚至大多数都能根治。在术前一天，带教（副主任）和主任讨论了影像结果，看上去似乎有一点侵犯到气管，手术难度有一点大，于是就请主任来指导手术；第二天，当带教叫我一起跟着去手术时，我以为和往常一样，只是穿着洗手衣在外面看着，但没想到竟然也给我准备了合适的手套和手术衣。就这样，我来到了台前，忐忑。不过也听过上过手术的同学说一般只用拉拉钩，吸吸血什么的，倒也不是特别难的事情，更像是一个工具人，当然，如果只是这样的话我应该也不会专门开一篇文章了哈哈哈。看着带教沿皮纹切开了颈部皮肤，依次切开皮下组织，分离颈前肌群，我拿着吸引器吸血，来回拉钩暴露视野。电刀滋滋作响，原来真的是烤肉的味道，之前一直以为是夸张的说法，但实际闻起来真的和烤五花肉一模一样，烟雾颗粒在无影灯下显得层次分明。暴露甲状腺，顺利找到喉返神经和甲状旁腺，分离甲状腺，听主任和带教聊天……很快，病变的甲状腺和淋巴结就分离出来了……冲洗，关闭创面，缝合肌肉，缝合皮下组织，中间还体验了几下电刀的电凝止血大法，然后带教把针线和持针钳交给了我……内心OS：“我吗？我给病人做最后的皮内缝合？”带教眼神：“对，你做”皮内缝合：缝线在真皮层或皮下脂肪层水平走行，通过均匀牵拉使伤口边缘自然贴合，避免表皮层出现针脚痕迹，适用于切口整齐、边缘对合无张力的部位、对美观要求高的区域便像模像样缝起来了，虽然很坎坷但自我感觉还不错，缝得不像我这种大老粗能缝出来的样子，缝好还被带教夸成胚胎了，看起来皮内缝合也不是很难嘛（蹬鼻子上脸）手术结束，吃了手术餐，回宿舍直接昏睡过去了。写这篇文章，以纪录人生中实际参加的第一次手术。后面的碎碎念甲乳科的老师特别好，很慈祥很温柔，虽然要做的事情比其他科室要多很多但是却没有什么压力。最近屯了不少游影剧可以写一篇影剧短评了。我以后的方向大概还会是肿瘤内科和科研方向，但是今天过后感觉我或许动手能力不算差？（警惕蜜汁自信和俺寻思之力）元宵快乐~

再见珠江，你好小榄👋
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date: 2026-01-18T00:11:00+08:00
description: 再见珠江，你好小榄👋写在前面今天是开始实习前的最后一天，昨天中午收拾完全部的大包大箱搬到中山市小榄人民医院，等到安顿下来，也已经到了晚上十一点，本来想着当时写一篇小记的，但是困意和倦意席卷全身，便睡去了。早上起来，是熟悉的蚊帐帘子。下床，新舍友们都已经起了，我坐在桌前，体会到了一种似乎很久很久没有感受到过的空闲感，于是便开始写下些什么了。大四上的考试这一个学期基本都是在考试中度过的，也可能是因为早已经被考麻了，感觉这学期的压力并没有上一学期内外科那么大，就是纯粹的被数量压倒……真算下来，这一学期的空闲只有开始的一两周和考完眼科之后的1个月吧。学的东西很多很杂甚至有些不知所谓，感觉把这些东西全堆到大四上只是因为着急让人去实习吧……也写了很多很多学科小结，都放在了置顶的加密文章里面了，也可以从下面直接进入：皮肤性病学学习建议与干货由此进入急救医学学习建议与干货由此进入（吐槽版）传染病学学习建议与干货由此进入（吐槽版）耳鼻咽喉头颈外科学学习建议与干货由此进入眼科学学习建议与干货由此进入神经精神病学学习建议与干货由此进入（邪修两天速成版）全科医学学习建议与干货由此进入（半天速成版）口腔科学学习建议与干货由此进入儿科学学习建议与干货由此进入康复医学学习建议与干货由此进入每学期都会做这样的学科小结，唯独大三下的内外科和影像没有做（足以见得当时那几门带来的“震撼冲击”有多大）再见珠江最后还是保守选择，珠江医院作为下半年的“神点”雷打不动，取舍就是上半年去中山小榄体会痛苦的外儿生活。在珠江的日子在珠江的一年，是任务繁重的，也是很难忘的。时间过得特别特别快，基本都是在考试和上课中度过。珠江医院的宿舍环境很不好，但哪怕如此到最后离开的时候，也依旧会感到不舍（说是这么说，如果真要我继续住一年我肯定会急眼哈哈哈）。在这一年里，认识到了很多“战友”，也收获到了很多朋友，大家都有自己的理想与目标，大多数人都很好很好，也遇见了一些不好的人，但是我基本忘完了哈哈哈~见习的时光也收获颇丰，可以看下面的文章：[post cid="383" /][post cid="245" /][post cid="242" /][post cid="231" /]其实可以写的地方有很多，但我不打算现在就全部写出来，因为在2026年下半年我的实习点还是珠江医院，等到真要离开的那个时候再写下长长一段吧（真的会写吗？）三年半的舍友和相处三年半的舍友离开了，存和彦去到佛二和顺德，轩则去到了顺德和佛二，下一次见面估计就是一年之后的大五下，到那个时候大家都应该已经各有所归了在搬家的前一天，我们四个一起去吃了海底捞，打了桌球，晚上回到宿舍打了一晚上CS，很痛快。我一直感觉我们宿舍很完美很完美，每个人都能玩到一起去。从《雀魂》的截胡大法，到《致命公司》的力挽狂澜，到《REPO》的仙人指路，到《深岩银河》的情比金坚，再到围观重恐《Outlast》，到《土豆兄弟》的激情爆射，到《胡闹厨房》的反复断连，到双双配合《双人成行》《双影奇境》《炉石传说》，再到最后的CS皇城PK……也有不知道多少次的聚餐，桌球，麻将，桌游。可以说，正是因为他们，我的医学之路完全不像想象中那般枯燥无聊，也正是因为他们，我的大学宿舍生活很美好很丰富很多彩。谢谢你们……同样，这不是真正的离别，我们一年后再见！你好小榄惊喜宿舍中山市小榄人民医院，在选实习点之前，从既往师兄师姐的经验体验来看，是很痛苦的一个点，宿舍环境不好，外科体验很差。但是等到真进入宿舍的时候，感觉自己的大学生活被彻底补完了……大空间+飘窗+大卫浴+小入户走廊+全新桌床，这个配置我在顺德都没有享受过……相比起珠江医院的超级无敌破烂宿舍，这里简直是天堂！（想看珠江宿舍可以见这篇文章《大三下学期初的一些感悟》）[post cid="230" /]医院也很大，比较新，人比较少，感觉接下来的生活应该不会很差。新的人事物新的宿舍，新的舍友。舍友基本都认识，毕竟大一大二都在一个班，有科研狂人锋，有岩深疯子清，还有一个不太熟豪。宿舍在5楼没有电梯，加上单层高度又很高很高，所以搬宿舍的时候差点没给我们累死。第二天，我们宿舍火速团建，去到了当地最火爆的鸽子店吃各种鸽子。吃完鸽子后，去找寻台球店打桌球，只能说这里真的很城乡结合部，到处都是工业园和建材批发市场以及服装厂房，找了很多家台球店都感觉怪怪的，最后走了一段路才找着一家看上去比较正常的。这里还有很多足浴店和洗脚城……最后实习生活开始了，敬请期待吧~其实对于很多人事物都是暂时的告别，还会再见，所以写出来的东西就有点潦草……

见习周记（10.13-10.17）
type: item
date: 2025-10-21T15:53:00+08:00
description: 见习周记（10.13-10.17）文前好久好久没有更新博客了，最近实在是忙到天昏地暗。接下来几乎一周一门考试……而这一周的见习时间都是在早上，更是给本就不充裕的睡眠雪上加霜。昨天考完皮肤性病之后才有了一点点短暂的空闲期。下面是本学期的见习安排时间见习科室时间见习科室时间见习科室10.13耳鼻咽喉科11.3妇产科（妇科/产科/门诊）12.23康复科10.14眼科11.4儿科112.24儿科310.15皮肤科11.5口腔科12.25空10.16急诊科11.6儿科212.26空10.17妇产科（妇科/产科/门诊）11.7神经内科12.27妇产科（妇科/产科/门诊）10.13-耳鼻咽喉头颈外科老师是好人，九点才让我们到门诊科室集合。这也是头一次在门诊见习。一开始老师随便讲了些什么，之后便带我们去观摩门诊耳内镜，鼻内镜和咽喉镜。门诊很热闹，人流很密集，内镜一个接着一个不空闲。（看耳内镜挖耳屎有一种莫名的舒畅）然后便被带去听力中心（据说是华南地区top3），在超级安静的小房间里面呆了一会（真的隔绝了一切声音，感觉血流声都要被吸走了）再来去观摩了眼震检查（感觉好新奇）最后11:30结束。很轻松的见习，也不用写见习报告。10.14-眼科老师是好人，八点半让我们在住院楼集合。（至少不用八点前起床哈哈哈哈）分三组去问了不同的病例。然后简单讨论完之后就去参观设备和眼科检查了。视力表，眼压仪和裂隙灯。都上手操作了一下，很有意思。玩完就走了，很轻松的见习。10.15-皮肤科八点到门诊集合，好困。但是皮肤科给我的印象特别特别好，老师也特别特别好，见习也是很有意思很有意思。我们一来简单听带教给我们介绍科室情况，然后2人一组被分配到不同的医生那里跟诊2小时。就是站在老师后面看老师坐门诊，因为是皮肤科也会遇到很多需要回避的情况（这个时候就要自觉去当门神或者面壁思过）见到一个印象很深刻的药疹病例，吃“大活络丸”吃出来的，很典型的全身症状，看着就很严重（但实际还好）。然后还遇到的同班同学就诊（因为上次她在皮肤科见习的时候体验皮肤镜检查出来了一个疑似恶变的痣，遂来门诊就诊安排手术）。遂有了一个诊室都是相关人员的奇景。因为我的肘部伸侧感觉有一些苔藓样变，怀疑是神经性皮炎，找老师免费看了一下，老师看完肯定了我的诊断，然后就走出去了。回来的时候塞给了我小药膏。顺便送了我两个护手霜。真好。然后就去看皮肤手术，好巧不巧正好是那名同学的手术。估计她抬头一看天塌了。拍了张角度新奇的合照。然后去看了光疗仪，wood等，皮肤镜等各种设备和检查。结束之后老师说又想要查皮肤镜的可以跟她来。然后所有人就这样白嫖了检查。让老师给我查了一下头皮上的一颗蓝痣，感觉好新奇。也被wood灯照了，我脸上好多马拉色菌……（得好好养护）见习紧凑有趣，实践经历丰富，皮肤科的见习经历可以说是目前最好的没有之一（血赚）。10.16-急诊科八点集合，困极。去到急诊大厅，才看见老师行尸走肉般交完夜班过来。嗯，感觉所有人包括老师都是神志淡漠的状态。大家就这样模模糊糊问了一个病例（真感觉稀里糊涂的就问完了）然后回到活动室极简地讨论了一下，然后就放了……刷新了见习时间的最快记录（8:00-8:37）只花了37min结束见习。回去就直接睡回笼觉了（老师急诊夜班也真不容易……）10.17-妇产科（妇科病区）十点集合，好极了。集合之后没看见老师，老师去处理一个急症了。于是在办公室里面和主任大眼瞪小眼。主任正准备给科室医生培训中国卵巢癌用药指南，等带教老师处理完病人的时候，主任已经在办公室里面开始讲了，我们就这样阴差阳错在里面听。（主任）“你把他们带走吧”（带教）“主任您看这是多好的一个机会，能听您讲这些，让他们留在这听听吧。”遂被留在办公室听主任叨叨叨。一直讲到11:30也没讲完，但是12:00我们还有点名会遂提前离场。就过来上了一节用药指南课……最不见习的一次见习

最近-回陕西
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date: 2025-08-18T15:58:00+08:00
description: 最近-回陕西文前每次当有人问我是哪里人时，我总是会模糊其词，并不是因为我不知道，而是解释起来过于复杂。如果对方继续追问下去，我就会长吸一口气，告诉对方准备好，接着给出如下的回答：我是在贵州黔东南出生，广东深圳长大，现在在广州上大学的江苏常州人，母亲家是四川资中的，父亲家是陕西宝鸡的……其实如果将家里面的迁移史全部都解释清楚，这一段成分复杂的自我介绍倒也不难理解，不过大多数人在听完这段就已经喊打住了。准确解释一下，我的外公是四川资中人，在三线建设时期支援贵州黔东南遇到了我的外婆（贵州黄平人），而我的爷爷则是江苏常州人，父亲则是被分配到陕西宝鸡某厂工作并在那生活了很长很长的时间，特区建立之后，父亲和母亲在深圳相遇并生活，最后在贵州生下了我。也正因如此，我的出生户口是贵州的，但是籍贯却是江苏常州的。顺带一提，我舅舅一家人（母亲的哥哥）是山东济南人，不过那就是另一条线的故事了，先按下不表。宝鸡大多数时候，寒暑假一般都会回贵州（冬暖夏凉确实舒服）。因为一些原因，母亲和在宝鸡的姑姑关系很不好，所以一家人几乎不会回宝鸡。所以，自从爷爷从江苏搬到宝鸡和姑姑一起住之后，我就几乎没见过爷爷了，在印象里，爷爷远没有外公外婆亲切。6号的时候，得到了爷爷住院的信息。父亲有很重要的事无法脱身，于是我便自告奋勇去宝鸡照顾爷爷了。时间紧迫，高铁票也紧张，最后连轴转了5趟列车才连夜赶到宝鸡。（凯里南-贵阳北-重庆西-成都东-西安北-宝鸡南）。宝鸡的变化很大很大，虽然我并没有来过很多次，但是也能很明显地感受到整个城市变新了好多，氛围同样也有变化，变得死气沉沉的。西安的虹吸效应导致整个陕西除了西安以外都在人口外流，宝鸡作为一个以工业资源为主的资源型城市，尽管被称为陕西老二，但是也远远不如西安繁华。大片大片无人居住的楼盘，晚上七八点之后街上商铺就关门歇业了。这是一座没有夜生活的城市，设施都是在不断更新的，城区也是在不断改建的，但是总体是衰退的。不过来宝鸡并不是来考察的，主要还是在医院照顾爷爷。爷爷爷爷是因为摔跤摔破了肺大泡导致的气胸，当时情况危急，不过在我赶到的时候，已经转危为安了。接下来便是康复住院治疗。爷爷并不认识我这个孙子，我父亲他也不认识，哪怕是和他一起生活的姑姑，也不认识。因为他患有阿尔茨海默（老年痴呆）。这是一个无需多说的“经典”神经不可逆退行性疾病。因为患有老年痴呆，很多认知方面都有问题，手脚不安稳，烦躁易怒，经常用手拔引流管和留置针和吸氧管等，而且睡眠时间颠倒，白天迷迷糊糊，晚上格外精神……陪床的7个晚上，就是7个不眠之夜。在老年痴呆患者上面，病人家属是无法获得任何正反馈的。因为在病人眼中，陪护的人自始至终，都是“陌生人”。爷爷是1941年出生的，1977年恢复高考的第一年，爷爷考入南京工学院（今东南大学）的无线电专业学习，是家里的第一个大学生。这些事情他都记得，不过结婚之后的事，都已经忘记得差不多了。因为他动不动就要拔管，手臂上的输液留置针根本留不住半天，手臂早已是千疮百孔。迫不得已就只能用手套把爷爷的手绑在床上。爷爷彻夜挣扎，哀求我们解开，但是一旦解开就立马变脸打人继续拔管，所以只能毫不留情冷眼相待。他常常指着天花板问这是哪。问我家里有几口人，我说我家里有爸爸妈妈弟弟还有我四口人，但是他硬说我家绝对有五口人。半夜，因为手被手套套起来，他说会给我点颜色瞧瞧。固定打针的时候，他会挥舞着几乎只有骨头的拳头。有些时候大小便失禁，他会哭出来。厕所的灯透过门窗，晚上不睡觉，他会一直盯着窗户看，说电视坏掉了，要下床去修，但是因为身体原因又起不来，于是便责怪我把电视看坏了。有些时候，他会冷不丁地坐起来，问他要做什么，他说他要去上班，不然就要迟到了。“活也活不成，死也死不了，有什么意思嘛”深夜，他突然停止挣扎安静下来，说出了这番话。哪怕如此也不会解开绑带的，还是得绑起来。陪床了七天，身体慢慢好转了，晚上也不需要特别看护了，我也就离开了。五味杂陈。插曲：我的医学生身份一直隐藏到了最后一个晚上，结果还是因为晚上要安眠药的时候暴露了，因为别人都会说“那个睡觉的药”，只有我说了“镇静催眠药”……西安回去的时候路过西安，正好小老鼠住在西安，于是便打算在西安停留两三日。结果七天的陪床彻底扰乱了我的正常作息，在西安的第一天直接在床上睡了几乎一整天……之前也来过几次西安，该看的地方之前也都看过了，所以这次单纯就在西安市区玩了。作为西北地区最繁华的城市，西安的繁华相比起前几年更甚，小老鼠带我去新修的万象城吃西班牙海鲜饭。建筑的繁华程度甚至感觉已经超越了珠江新城了。西班牙海鲜饭，小贵，但还挺好吃。（店门口叫号的西班牙小姐姐很好看）晚上散步去大雁塔，不小心被吸入了大唐不夜城（叫大唐商业街更合适）的游客人流，乌央乌央全是人。过度的商业化让这里毫无美感可言。小老鼠说他本地人完全没去过南门早…

到田野间，到村落中，到基层去
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date: 2025-07-21T23:27:00+08:00
description: 到田野间，到村落中，到基层去最前面好久不见，这里是连轴转了一个半月不得安宁的David。从一个半月前的医学影像学期末考试，历经临床技能考核，内科学考试，外科学考试，到10天前考试月结束，紧接着便是去梅州五华支教义诊支援探访。这一个半月发生了很多很多事情，也特别忙特别忙，本来是想着随时做做文字记录的，但是根本抽不出时间和精力去“笔耕不辍”，今天难得有了一整天的空闲，也难得睡了一次饱觉，上午（或者是中午）从床上起来的时候，甚至有一种茫然若失的失落感，感觉一切就这样突然画上了终止符，念念不舍。回想一下这段日子，感觉真的收获了太多，尤其是下乡的经历，真的能改变许多既往认知的。那么，就先把这学期的考试经历放在一边（这是另一种程度的难忘），这次就着重讲讲近七天的所见所闻吧，不做粉饰的所见所闻。缘-“医心相连”团队与百千万工程为什么我会选择去下一次乡呢？其实原因并不是很高大上，但也不是那种目的性极强的功利主义，纯粹是因为在3个月前，自己觉得暑假之初会很无聊，想给自己找点事做（去外面玩玩）……当然，从动机上来讲这已经完全误判了，因为期末月和各种杂七杂八的课题已经瓜分了我近期的许多精力，这时候再进行的下乡活动，已经是一种超负荷状态了。当时听说团队在招摄影剪辑的同学，于是便兴致满满的报名了，但是实际上却成为了团队的本科负责人之一。我加入的团队之前主体成员一直都是硕博团队，今年才纳入了本科生，于是便歪打正着成为了本科团的初始成员。所以虽然招进来是摄影岗位，但是实际上和团队秘书差不多……此外，本文展示的照片均出自我自己也就是从加入团队开始，下乡的安排就正式启动了，准备科普课件，做教案做教研，准备资源物资，准备行程安排，这些事情夹在兵荒马乱的考试月期间，让我无数次怀疑甚至后悔自己“掺和”了一件麻烦事。不过，当行程全部结束之时，我又会无数次感谢甚至庆幸自己“掺和”了这件麻烦事。那什么是百千万工程呢？“百千万工程”‌是广东省实施的“百县千镇万村高质量发展工程”的简称，旨在通过统筹城乡区域协调发展，推动全省县域经济、乡镇联城带村功能和乡村全面振兴实现高质量发展。‌‌该名称于2022年12月8日在省委十三届二次全会上首次提出。（好官方权威的表述）说实话，在这次下乡之前我完全没有了解过这些，自从升入大学以来，每天埋头于蓝色生死恋和课题之中，对这方面的宣传基本完全忽略。不过当真正加入其中之后，才发现原来这并不是随便讲讲的口号，在广东省，到处都可见到百千万工程的影子，无论是市区还是乡村，百千万工程的宣传和实际成果都随处可见。恍然间，才发现自己原来早已身在其中。这方面，广东做的确实不错。再深入了解一下，我才发现原来仅仅是我们学校，就有175支“百千万工程”突击队。每到寒暑假，这175支队伍就会从大都会广州如星火蔓延一般深入到全广东省的县域，开展深度或广泛的支援活动。行程安排时间总体安排7.13 晚抵达五华县7.14 上午科普课活动（岐岭镇，华城镇）下午科普课活动（岐岭镇，华城镇）7.15 上午曾国华故居、长乐烧酒厂参观下午给当地志愿者协会做培训（岐岭镇）7.16 上午科普课活动（岐岭镇，华城镇）下午科普课活动（岐岭镇）；老年人糖尿病科普讲座（华城镇）7.17 上午纪念碑纪念仪式；学生心理健康科普讲座（华城镇）；特殊村户走访下午五华县第三人民医院交流晚上华城镇友谊足球赛7.18 上午岐岭镇荣贵村义诊；华城镇社区走访下午岐岭镇卫生院交流7.19 上午华城镇新四村义诊；新桥卫生院交流下午离开五华县启-前往五华五华在哪？五华是个什么样的地方？五华县隶属广东省梅州市，地处广东省东部、韩江上游，下辖16个镇，常住人口92.35万人；如果检索一下，我们可以知道这里名产长乐烧酒，也是广东足球之乡，有各种美味客家菜。但同时，这里也是广东省的GDP低谷，人口外流最严重处，脱贫之前属于国家级贫困县。这便是我们此行的目的地。因为交通不便，团队既往都是大巴前往。但五华县在去年新修建了高铁站，也让这次的出行便利了不少。岐岭义教从严格意义上来讲，我们需要区分支教和义教，支教侧重教育资源的系统性补充和支持，义教更强调公益性和志愿服务的灵活拓展‌。尽管在明面的宣传上都是支教，但我感觉我们的前几天的行动并不能说是支教，而是义教。给小朋友们讲解一些健康知识，教导他们健康生活这样的。但在岐岭的教学活动，又不仅仅是医学科普那么简单……前三天是属于本科团队全程负责的教学行程。我们团队分了2队，一队驻扎华城镇，一队前往岐岭镇。华城镇的队伍以广泛性为主，在西林小学、中心小学高华教学点及齐乐小学开展健康教学，行程安排很紧张。但是因为团队长期与华城镇有着支援合作关系，所以一切都很顺利，学校和镇政府对于教学安排都很上心，每一次行动，都是领导班子全员配合跟随。所以，从某种意义上来讲，在华城镇的教学活动，都很标准。标准的没空…

见习周记（6.24-7.1）【已完结】
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date: 2025-07-01T20:11:00+08:00
description: 见习周记（6.24-7.1）写在前面最近真的好累好累，好忙好忙……7.4号要考内科学，7.6号要考N2，7.10要考外科，这中间还要处理各种各样杂七杂八的小事……不过好歹也考完了医学影像学和临床技能学，只能说考得很爆炸。究竟有什么方法能够让我在一周以内复习完内科学呢……感觉自己的压力前所未有的大……比之前所有的期末月还大（好像每一个学期的期末月都是如此，压力越来越大）双语班的安排也是很迷惑，在期末考试前三天居然还有见习安排。下面是之前的见习周记：[post cid="242" /] [post cid="231" /]这一阶段的见习的科室比起之前的常规科室显得比较“非重点知识”，再加上是期末月的因素所以大家也都心照不宣做做样子，老师们一般很早就会放我们回去备考（除了血液科）。其实本来是没多少精力来写见习周记的，但是总觉得之前那么多次见习都坚持写下来了如果最后一阶段的见习不写岂不是不圆满，所以便强打精神开始敲字。顺便也充当一个“跳出”的契机，放松放松吧。6.24 血液科血液科在23楼，等电梯等了好久……早上8:30便和老师开始查房，查了老师负责的全部病人，每查一个就得听老半天知识点……就这样跟着查房了一上午，一直到十一点半才放……脚都酸了。6.25 肾内科吸取到教训，这次组长提前告知了老师我们要被考试创死的现状，所以老师答应我们早点放。不过肾内科倒是挺有意思的，是一名很有气质的女老师带我们查房，主要是各种肾炎肾病肾衰竭等。肾内科很有意思，是少数病人可以切身领悟到医生的辛苦的科室，因为在这个科室，出院需要考试。因为不少肾病的住院患者都需要进行肾透析，有家用的透析仪器，不过有使用门槛，所以就需要病人有一定的基础知识，这样才能对仪器的正确使用有一定保障。在这个“出院考试”里，不仅仅有理论考核，甚至还有技能考核，只有理论和技能都及格，才能获批出院。我们查房的一个病人，怎么考核都考不过，甚至都开始摆烂了哈哈哈。6.26 脊柱骨科今天是极其痛苦的一天，上午的见习查房，中午去考临床技能期末考试，顺便做考场志愿者到晚上，饭也没吃就得去上tj胡乱调课的晚课到九点……（这晚课以及tj也是极其抽象，或许有机会后面单独开一个文章讲）上午的见习倒是比较轻松，因为考虑到中午有考试所以老师放的也很早。主要带着我们问了两个病例，腰椎间盘突出和颈椎病，病例讨论分析完就放了。没有很特别的地方。6.27 关节骨科纯粤语查房何不是另一种全英语查房。老师是之前给我们上骨关节炎的老师（同时自称考研培训老师），简单讲了一些理论知识便带着我们去看各种病例（肩袖关节炎，风湿性关节炎，骨关节炎等）。能用粤语绝不用普通话……我听不懂，但点头绝没错。本周的见习结束，下周还有最后两科的见习，以及最令人崩溃的内科学考试。好痛苦。6.30 风湿免疫科科室很体谅我们，十点才让我们过来。过程也很见习，分两组问了两个病例（一个系统性红斑狼疮，一个痛风）。给我印象最深的是一位痛风患者，手关节和膝关节踝关节都是痛风石，溶晶痛剧烈，双下肢基本已经肌萎缩，稍微动一下便难以忍受。感觉比截瘫还要痛苦，以至于科主任亲自过来观察情况下诊疗意见。还看了唇腺穿刺活检操作，操作的老师还是之前给我们上强直性脊柱炎NPL的老师（技能操作不过关啊老师）。问完病史简单汇报之后便放我们回去了。7.1 内分泌科一直都说内分泌是“黄金科室”，事少钱多人闲。果真如此，一进科室就感觉这里病人好少好少，一看病例登记才发现病种除了糖尿病就是甲亢……也正因如此，带教老师直接脱产带教……从头到尾没有离开过。问了两个病例，一个甲亢一个糖尿病。没有很特殊的地方。但是猪猪医院的内分泌科名声并不好，这里的氛围感觉有点窒息。带教似乎并不想很早把我们放回去复习内科，一直在有的没的说糖尿病和甲亢。嗯，只不过她只有问句。什么有没有科研啊，有没有成果啊，感觉就硬生生拖到快十一点才感觉实在说不下去了遂放我们离开。大后天考内科，最近兵荒马乱的，好累。

学医的第1000天
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date: 2025-06-04T01:11:00+08:00
description: 进入大学的第1000天先来说说端午假期吧虽然知道端午假期抛开双休来看只有一天，虽然我也知道我自己在假期基本什么正事也没做，再虽然我还是知道这一周只用上四天课。但是！假期怎么就结束了（大哭！3天假期做了什么（极致的放纵）炉石酒馆单排从4000上到6500坦克世界刷完了所有通行证章节和舍友出去吃饭和舍友打一晚上麻将（第一晚）和舍友打一晚上炉石双排（第二晚第三晚）和舍友打一晚上深岩银河，超级鸡马（第二晚）40天考试月要面对什么（极致的压力）11天后：第四次六级考试（刷分）16天后：医学影像学考试23天后：临床技能学考试31天后：内科学考试33天后：日语N2考试（笑死，根本没准备，我是大慈善家）37天后：外科学考试40天后：支教放暑假前：Meta分析1份，网页工具2项，投稿1份我已经可以预见到自己接下来两个月将会有多么狼狈不堪了。学医的第1000天前几天好多同学都在纪念他们的入学第1000天，我们入学时间正常来说是2022年9月4日，到了2025年5月31号端午节也刚好就是1000天。但是2022那一年依旧比较特殊，尤其对于从深圳出发的学生来说，疫情隔离政策让我晚了好几天才完成入学，记得当时在隔离酒店（自费）呆了一段时间，可以见下面这篇文章。[post cid="29" /]所以我的入学时间晚了4天，我是2022年9月8号才进入的校园，如果说从那时候开始算学医的话，那么我的1000天也到来了那么在千日纪念日，该写些什么呢？写一写学医的感悟，写一写学医的见闻，写一写大学的成长，写一写成年之后的世界，写一写对未来的期望，写一写对自己的反思？嗯，其实我都懒得写。但好歹文档都建立出来了，不写些什么又过意不去，况且1000日纪念也是水博文的好机会。学医的1000天-我学到了什么如果说我学到最多的东西是什么，就是不断认识到自己究竟有多么才疏学浅。我是我们家，不管是父亲那边还是母亲这边，从上三代直系亲属来算第一个学医的人。每次回到老家，都会有各种各样的亲戚来咨询各种医学问题，不仅仅是亲戚，不少初高中同学或者朋友也会来线上问诊。对于各式各样的问题，很多落实到答案上还是得依靠教材和搜索引擎……在确认之后才敢“引经据典”地回答问题。这些问题并不是教材上的“标准病人”，也并不是临床上的“典型体征”，更不是一线重症的“重点知识”。更多是日常健康问题，药物选择问题，以至于挂号诊室选择问题。很多问题对应的知识点是以后才会学到的甚至以后也完全不会学的，又或者是完全“非重点”，课上一嘴带过的。但是在“学医”这一标签下，说“不知道”是很难的。到头来，也就是亲朋好友带着问题，来问一个几乎什么都不知道的三脚猫医学生。这位三脚猫医学生得借助书本和搜索引擎，才能给出一个模棱两可，没有肯定语气的“大概率诊断”。医学课本越堆越高，考试越考越多，每天都是各种知识的反复温习，但是学得越多，也就更没底。后本来想写一篇长篇大论的，但是奈何自己的时间实在是太少太少（又或者说是留给自己的时间太少了）。所以没法写太多，写几个字就得过且过了。希望自己考试月一切顺利吧~